小阿弟撞到頭

2010112211:20
小阿弟 (8個月18天)
 
星期六晚上小阿弟從床上掉下來撞到頭,右額頭腫個包,本來還不覺得很嚴重,因為這次只有紅腫沒有黑青,冰敷後哄騙一下,小阿弟就活動正常也正常吃睡,

星期日開始...那腫包就開始在"額頭裏"擴散,從右額一直到左額,一整片額頭都可以摸到裏面素軟軟腫腫的,口素又沒有像以前一樣黑青,看不見的出血才可怕..今天零晨3點多又一直歡一直哭,

今天早上就趕快去台北醫院掛外科,醫生問有沒有吐?嗜睡?活動力?偶回答小阿弟一切正常,醫生說這麼小的bb無法乖乖靜止不動讓你照x光,所以只能從外觀及這幾點來觀察,又摸小阿弟的額頭,用燈照他瞳孔,小阿弟拚命掙扎眼睛又不張開,醫生說應該只是血塊游移到另一邊,要偶持續冰敷及不能推揉,偶問怎麼沒看到黑青?醫生說因為不素淺層的皮下出血,說素在骨頭及皮膚中間那層血管破裂所以只看到腫,2個星期後自然就好了,若有吐,嗜睡等再帶來看~

看醫過生後比較放心了才來上班,找了篇馬偕醫生的診斷日誌讓大家參考~

ps.偶有問是否要用喜療妥來擦比較快好,醫生說不可,它含有止凝血成份,只能用在已發生很久的黑青,一般他會開消腫的藥來吃,但這麼小的bb就不用~ 

小阿弟從第2個星期才開始有消腫,4個星期血腫才完全消掉
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小阿弟額頭很明顯一排全腫,凸出來像科學怪人一樣~

小孩撞到頭
幾乎不可能有小孩沒有撞過頭。撞頭是很正常的事:七八個月剛會坐的時候向後倒,一歲會走了向前倒,坐椅子往前翻,往後翻,每天都有家長為了這些撞頭事件就醫。有別於成人,觀察○~二歲小寶寶的身體結構比例,可以發現其頭部,因整體發育與比例關係,所佔比重大於其他身體部位,也因此,當小孩發生從高處跌落、碰撞等事故傷害時,頭部著地的機率會較高。

不過,爸爸媽媽可別擔心,因為新生嬰兒頭骨因尚未密合完全,在腦脊髓液的保護下,只要不是過度猛烈撞擊,從一百八十公分以下的高度自然跌落,也很少造成嚴重的頭部傷害。事實上,一些嚴重腦部受創的病例,很多都帶有「一時失控」的家庭暴力成分存在,只是並沒有揭露出來。

孩子跌倒之後,請只需觀察三件事:
 
1.孩子有沒有昏倒?
2.有沒有外傷?包括流血,瘀青,血腫等等。
3.三天內有沒有持續嘔吐,走路不穩,頭痛欲裂,意識不清?

這三個指標決定了您的寶寶是否有腦部的傷害,如果三者答案都是「沒有」,那麼家長就可以高枕無憂,不需要做進一步的檢查。

如果孩子有暫時性的昏倒,表示可能有腦震盪之虞,需送至醫院做檢查。如果有外傷,流血,可以用乾淨的紗布或毛巾壓迫止血十分鐘,並送到急診處理傷口。至於嘔吐症狀則比較難判斷,因為很多孩子撞到頭之後都會有輕微的嘔吐,可能是驚嚇或者害怕的緣故;但是如果孩子越吐越嚴重,則小心可能是腦壓上升的跡象,要趕快就醫。

另外,大孩子會自己說「頭痛」,也是一個需要小心的症狀;因此撞頭後兩三天,絕對不可私自給孩子吃止痛藥,除非已經給醫師評估過允許使用。

撞到頭之後,如果都沒有上述危險跡象,該怎麼處理呢?首先,讓孩子躺著休息一下;如果他想睡,就讓他睡吧。孩子睡著後三個小時內,家長最好不定時的查看他,觀察有沒有任何異狀。三小時內只能給孩子喝流質的食物,以免他嘔吐,讓症狀變得複雜。

為了避免腦部慢性出血而未察覺,在意外發生後接連兩天的夜晚,每四小時要把孩子搖醒,除了看意識是否清楚,也觀察他眼神與動作。這種晚上查勤的舉動,只要兩個晚上都沒事,就不用再做了,更不需要每個小時都把孩子挖起來,這樣很殘忍。三天後都沒有異狀,未來也不會再影響對腦部有任何影響。所以以後別再問醫生「小時候曾經撞到頭,現在會不會有後遺症」這種問題啦!

至於頸椎和腰椎,有些家長看到孩子脊椎往後擺動,就緊張的要命。這裡告訴爸爸媽媽們,只要沒有外力擊打脊椎,絕對不可能傷害到裡面的脊髓,更不可能造成癱瘓。兒童脊椎傷害唯一可能發生的,就是車禍時沒有使用汽車安全座椅,頸部劇烈前後擺動;在沒有外力的加速之下,孩子的脖子再怎麼用力甩動,也是不可能造成癱瘓的喔!

From:馬偕兒科黃瑽寧醫生網站 http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/13884349.html




 
 


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